SOLICITUD DE VISITA DE INSPECCIÓN
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Datos del Cliente
Razón Social / Nombre:
R.F.C.:
Dirección:
Contacto:
Nombre
Cargo
Medio de contacto:
Teléfono
Correo electrónico
Datos del Servicio y del Medidor
Inspección de medidor de carrete
Verificación Metrológica
Otro
Norma / Estándar de referencia:
Dirección del sitio:
Marca:
Modelo:
No. de Serie:
Fecha de Instalación:
Condiciones del Sitio
Descripción del sitio:
¿Existen riesgos conocidos en el sitio? (marcar los que apliquen)
Resbalones / caídas (área húmeda o irregular)
Exposición a intemperie
Acceso a pozos o instalaciones subterráneas
Circulación vehicular en el área de trabajo
Otro riesgo específico:
Fecha propuesta de Visita por el Cliente:
Enviar Solicitud